أثار إصدار AstraZeneca بيانات مشجعة حول لقاحها ضد فيروس كورونا من تجربتها الأمريكية الآمال في أن شركة الأدوية يمكن أن تدفن الشكوك حول اللقطة وتضع وراءها مشكلة في طرحها. لكن بعد ساعات ، أصدر المسؤولون الأمريكيون بيانًا غير عادي أعربوا فيه عن مخاوفهم من أن الشركة قد أدرجت "معلومات قديمة" من دراستها ، وأنها ربما قدمت "رؤية غير كاملة لبيانات الفعالية".

وقال متحدث باسم الشركة يوم الثلاثاء إنها "تبحث في الأمر".

حتى قبل هذا التعثر الأخير ، ارتكبت AstraZeneca خطوات خاطئة في الإبلاغ عن البيانات وواجهت مخاوف من تجلط الدم. أعرب مسؤولو الصحة عن قلقهم من أن تلك المشكلات السابقة يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا للحلقة التي تعد أساسية للجهود العالمية لوقف الوباء وتقويض الثقة في اللقاحات على نطاق أوسع.

قال جوليان تانغ ، عالم الفيروسات بجامعة ليستر ، "الطريقة التي تعاملوا بها مع بياناتهم في وقت مبكر ، أطلقت AstraZeneca النار أساسًا على القدم" ، حتى قبل ظهور الإصدار الأخير. وقال: "على الرغم من أن الدراسة الجديدة تؤكد ما كنا نعتقده سابقًا حول فعالية اللقاح ، إلا أن الناس قد تكون لديهم شكوك باقية". "لسوء الحظ ، قد يعني هذا أن المزيد من الناس سيموتون من COVID."

كانت بريطانيا أول من سمح للقاح في ديسمبر ، بناءً على نتائج جزئية من المملكة المتحدة والبرازيل وجنوب إفريقيا. أشارت هذه النتائج إلى أن اللقطة كانت فعالة بنسبة 70٪ تقريبًا ، لكنها خيمت على خطأ في التصنيع لم يعترف به الباحثون على الفور. كما أدت البيانات غير الكافية حول مدى جودة حماية اللقاح لكبار السن إلى قيام بعض البلدان ، بما في ذلك ألمانيا وفرنسا ، بتقييد استخدامه في البداية على السكان الأصغر سنًا قبل عكس مساره.

في الولايات المتحدة ، علق المسؤولون دراسة AstraZeneca على 30.000 أمريكي لمدة ستة أسابيع غير عادية الخريف الماضي ، حيث سعى المنظمون المحبطون للحصول على تفاصيل حول المشاكل العصبية المبلغ عنها في بريطانيا. في النهاية لم يكن هناك دليل على أن اللقاح هو المسؤول.

لكن يوم الإثنين ، أعلنت الشركة أن اللقطة كانت فعالة بنسبة 79٪ في وقف أعراض COVID-19 المصحوبة بأعراض - وهي البيانات التي وصفها مين بانغالوس ، رئيس قسم الأبحاث والتطوير في AstraZeneca في مجال المستحضرات الصيدلانية الحيوية ، بأنها "أنظف كثيرًا" من الإصدارات السابقة.

وأعرب عن أمله في أن "يطرح أي شكوك".

بدلاً من ذلك ، في الساعات الأولى من يوم الثلاثاء ، قال خبراء مجلس مراقبة البيانات والسلامة من معاهد الصحة الوطنية الأمريكية إنهم قلقون من المعلومات الصادرة.

وقالت: "نحث الشركة على العمل مع DSMB لمراجعة بيانات الفعالية وضمان نشر بيانات الفعالية الأكثر دقة وحداثة في أسرع وقت ممكن".

حتى إذا أوضحت الشركة سوء الفهم - ولم يتضح بعد ما يطلبه الخبراء الأمريكيون بالضبط - فقد يكون له تأثير دائم.

وأشار تانغ إلى الجدل الدائر منذ عقود حول لقاح الحصبة باعتباره حكاية تحذيرية.

وقال: "لم يكن هناك أي دليل على الإطلاق يثبت أن لقاح (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) تسبب في مرض التوحد". لكن على الرغم من التراجع عن الصحيفة التي قدمت هذا الادعاء ، قال تانغ إن بعض الناس ما زالوا قلقين بشأن اللقاح. وقال إن مشاكل AstraZeneca قد يكون التغلب عليها أصعب "لأنه يبدو أن هناك بعض المخاوف الجديدة كل أسبوع."

في الأسبوع الماضي ، أوقفت أكثر من اثنتي عشرة دولة استخدام حقنة AstraZeneca مؤقتًا ، بعد تقارير عن حدوث جلطات دموية نادرة لدى بعض الأشخاص الذين تلقوها. خلصت وكالة الأدوية الأوروبية إلى أن اللقطة لم تكن مسؤولة ، ولكن على الرغم من أن التحقيق الذي أجرته كان إجراءً قياسيًا عند اكتشاف آثار جانبية غير عادية ، فقد جذبت العملية عن غير قصد المزيد من الاهتمام غير المرغوب فيه للشركة.

في النرويج ، حذر مسؤول كبير يوم الاثنين من أنها قد لا تتمكن من استئناف استخدامها لقاح AstraZeneca لأن الكثير من الناس يرفضونه.

قال مارت كفيتوم تانجين ، الذي يرأس جمعية الأطباء النرويجيين ، لمحطة إن آر كيه: "يقول الناس بوضوح إنهم لا يريدون لقاح أسترازينيكا".

في الأسبوع الماضي في بوخارست برومانيا ، قال منسق التطعيم فاليريو جورغيتا إنه تم إلغاء 33000 موعدًا للتطعيم في AstraZeneca في غضون 24 ساعة وأن حوالي ثلث الأشخاص الذين كان من المقرر أن يتلقوا اللقاح البالغ عددهم 10000 شخص لم يحضروا. في بلغراد ، صربيا ، تم هجر مركز المعارض المترامي الأطراف الذي تم إنشاؤه للأشخاص للحصول على لقاح AstraZeneca يوم الاثنين.

قال الدكتور بهارات بانكانيا ، أخصائي الأمراض المعدية في جامعة إكستر البريطانية: "هذا للأسف يتعلق بالإدراك أكثر منه بالعلم".

وقال: "لقد رأينا الآن ، وفقًا لعدة معايير ، أن لقاح AstraZeneca يوفر الحماية والآمن". وقال "لكن الرواية للجمهور لم تكن واضحة" ، منتقدًا السياسيين لتقويض الثقة في اللقاح دون دليل.

فرنسا هي مثال رئيسي على الارتباك.

اقترح الرئيس الفرنسي إيمانويل ماكرون في البداية أن اللقاح لم يكن فعالًا لكبار السن ، قبل أن يتراجع. لكن بعد ذلك ، سمحت فرنسا فقط باستخدام لقاح AstraZeneca للبالغين 65 عامًا أو أقل ، مشيرة إلى نقص البيانات. ثم غيرت الحكومة رأيها ، بناءً على بيانات جديدة ، وقالت إنه جيد لجميع البالغين وبدأت في الإشادة بها. ثم جاءت تقارير الجلطات الدموية وعلقت الحكومة استخدام اللقاح بالكامل. عندما أعادت فرنسا تشغيل AstraZeneca ، كان ذلك لأي شخص أقل من 55 عامًا.

تأتي الرسائل المسببة للإصابة في وقت تشهد فيه فرنسا - مثل الكثير من دول أوروبا القارية - ارتفاعًا في الحالات التي تقترب من إغراق مستشفياتها وتؤدي إلى تهديدات بإغلاق جديد.

كما كان إطلاق اللقاحات بطيئًا في العديد من دول الاتحاد الأوروبي ، مقارنةً بتلك الموجودة في بريطانيا والولايات المتحدة. غالبًا ما ألقت المفوضية الأوروبية باللوم على شركة AstraZeneca في المشكلات المتعلقة بحملة التطعيم ، معربة عن غضبها من تأخر التسليم المتكرر - وتهديد بحظر تصدير اللقاحات خارج الكتلة. لكن اللوجيستيات الفوضوية لعبت دورًا أيضًا.

يقف الدعم الفاتر للقاح AstraZeneca في أوروبا على النقيض من موقف الحكومات في البلدان النامية ، التي هي في أمس الحاجة إلى الإمدادات.

قال الدكتور بروس إيلوارد ، كبير المستشارين في منظمة الصحة العالمية ، إن لدى وكالة الأمم المتحدة قائمة طويلة من البلدان "الحريصة جدًا" على الحصول على اللقطة في أسرع وقت ممكن. قال: "نحن ببساطة لا نستطيع الحصول على ما يكفي منه".

لكن بعض الخبراء قلقون من أن الشك في أوروبا قد يلقي بظلاله على اللقاح في جميع أنحاء العالم. اقترحوا إجراءً واحدًا يمكن أن يطمئن الجمهور المتوتر بشأن اللقطة: ضوء أخضر من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

قال جيمي ويتوورث ، أستاذ الصحة العامة الدولية في كلية لندن للصحة وطب المناطق الحارة: "إذا نظرت الجهة المنظمة في الولايات المتحدة إلى هذه البيانات وأجازت شركة AstraZeneca ، فسيكون لذلك وزن كبير".

قالت AstraZeneca إنها ستقدم بياناتها إلى FDA في غضون أسابيع.

في مركز التطعيم في لشبونة ، نفى روي مانويل مارتينز ، البالغ من العمر 68 عامًا ، أي مخاوف بشأن حقنة أسترازينيكا ، قائلاً إن الملايين قد تم تحصينهم بأعراض مرضية قليلة جدًا.

قال قبل تلقي جرعته الأولى: "هناك دائمًا بعض حالات الأشخاص الذين يرفضون أي أدوية". "من الأفضل أن يتم التطعيم بدلاً من التطعيم".

__

بقلم ماريا شنغ

أولسن من كوبنهاغن ، أنجيلا تشارلتون من باريس ، ستيفن ماكغراث في بوخارست ، رومانيا ، جامي كيتن في جنيف ، دوسان ستويانوفيتش في بلغراد ، صربيا ، هيلينا ألفيس في لشبونة ، صامويل بيتريكين في بروكسل ولوران نيرغارد من واشنطن ساهموا في هذا التقرير.