النتائج الأولى واعدة للغاية: مع العلاج المناعي ، يقلل معدل الوفيات بـ سرطان الجلد بنسبة 44٪

قد يكون جاهزًا قبل عام 2030 ، وفقًا لـ Moderna ، التي تعد أيضًا لقاحات ضد الأورام والأمراض الأخرى

سرطان الجلد , تعتقد شركة الأدوية Moderna أن لقاحها الشخصي القائم على الحمض النووي الريبي (RNA) ضد سرطان الجلد يمكن أن يكون جاهزًا بحلول نهاية هذا العقد. على الرغم من أنه لا يزال في المرحلة السريرية ، إلا أن النتائج مشجعة ، لأنه وفقًا لبيانات من المرحلة الثانية من تجربته ، فإن هذا اللقاح التجريبي ، بالاقتران مع العلاج المناعي ، ينجح في تقليل خطر الانتكاس أو الوفاة بسبب سرطان الثدي بنسبة 44٪. جلد.

وأكدوا من الشركة الأمريكية أنهم يعملون على تطوير لقاحات أخرى ، تعتمد أيضًا على RNA ، لمكافحة جميع أنواع الأورام ، وكذلك أمراض القلب والأوعية الدموية النادرة والمناعة الذاتية, "سيكون لدينا هذا اللقاح وسيكون فعالًا للغاية ، وسوف ينقذ مئات الآلاف ، إن لم يكن الملايين من الأرواح. أعتقد أننا سنكون قادرين على تقديم لقاحات مخصصة ضد أنواع متعددة من الأورام للناس في جميع أنحاء العالم ، قال كبير المسؤولين الطبيين في موديرنا ، بول بيرتون ، في حديث لصحيفة الغارديان البريطانية ".

تُعرف هذه الأنواع من اللقاحات بـ "العلاجية" ، حيث لا يتم استخدامها بشكل وقائي ، بل لمحاربة السرطان بشكل أكثر كفاءة عندما يكون قد تطور بالفعل. ومع ذلك ، فإن الاستراتيجية مشابهة لتلك الخاصة بأي لقاح: تحفيز استجابة الجهاز المناعي. في هذه الحالة لـ سرطان الجلد ، يتم بوساطة خلايا مناعية محددة ضد الخلايا السرطانية ، بهدف عكس الأورام الخبيثة.

"نحن معتادون على اللقاحات ضد الأمراض المعدية ، وبطريقة وقائية. ما يتم هنا هو تحفيز جهاز المناعة بحيث يمكن ، في هذه الحالة بالذات ، جنبًا إلى جنب مع بقية العلاجات التي يتم تطبيقها ضد السرطان ، تساعد في التغلب على هذا المرض "، كما قال خايمي جيسوس بيريز ، رئيس الجمعية الإسبانية لعلم اللقاحات ، لـ RTVE.es ، الذي يعرّف السرطان بأنه : " مرض هو في الأساس فشل يحدث في أجسامنا ، طالما أن هناك طفرة في البداية ، ومن ثم لا يتعرف عليها جهاز المناعة أو ينجح في الهروب منها ، فتنمو ".

يعتمد لقاح موديرنا لـ سرطان الجلد على تقنية messenger RNA ، وهي نفس التقنية التي تم استخدامها بنجاح ضد مرض COVID-19. في الواقع ، كلاهما مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. وأوضحت ماتيلدي كانيليس ، عالمة المناعة في CSIC ، لـ RTVE: "السبب وراء تقدم تقنية messenger RNA عندما ظهر COVID هو أنهم كانوا يعملون عليها لفترة طويلة بهدف استخدامها كعلاج مناعي ضد السرطان". .es.

بهذا المعنى ، يؤكد خايمي جيسوس بيريز "أننا عرفنا تقنية RNA الرسول للأمراض المعدية ، لكن ما يقرب من 80٪ من تطوراتها لا تتعلق بالأمراض المعدية".

منع نمو الأورام لـ سرطان الجلد

على عكس لقاح فيروس كورونا ، فإن المهمة في حالة السرطان هي تنبيه الجهاز المناعي إلى ورم ينمو بالفعل داخل المريض حتى يتمكن من مهاجمته وتدميره ، وترك الخلايا السليمة سليمة. للقيام بذلك ، يتم التعرف على البروتينات على سطح الخلايا السرطانية غير الموجودة في الخلايا السليمة ، ثم يتم إنشاء أجزاء من الحمض النووي الريبي الرسول الذي سيخبر الجسم بكيفية صنع هذه البروتينات المرتبطة بالورم بحيث يتعلم الجهاز المناعي التعرف عليها. لهم ... ومهاجمتهم.

لقاح سرطان الجلد الرناوي المرسال مصمم خصيصًا ، مما يزيد من فرص نجاح العلاج مع تقليل سميته. للقيام بذلك ، يقوم الأطباء بأخذ خزعة من ورم المريض وإرسالها إلى المختبر ، حيث يتم ترتيب هذه المادة الجينية لتحديد الطفرات غير الموجودة في الخلايا السليمة. يتم بعد ذلك تحديد الطفرات المسؤولة عن نمو السرطان ، وكذلك البروتينات التي تشفرها هذه الطفرات وأي منها من المرجح أن يؤدي إلى استجابة مناعية. أخيرًا ، يتم تصنيع شظايا الرنا المرسال مع التعليمات الخاصة بإنتاج هذه المستضدات وتعبئتها في لقاح شخصي.

لزيادة فعاليته ، يتم تطبيق لقاح موديرنا التجريبي بالاشتراك مع "Keytruda" (بيمبروليزوما) ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة طورته شركة الأدوية MSD ، والذي كان مطروحًا في السوق لبعض الوقت.

على الرغم من أنه يصف النتائج بأنها "واعدة جدًا" ، تدعو ماتيلدا كانيليس إلى توخي الحذر عند تلقي هذه البيانات المقدمة من شركة موديرنا. "إنها ليست حتى مطبوعة أولية ، إنها رسالة من شركة الأدوية نفسها قامت بها في مؤتمر علمي ، تعرض نتائج المرحلة الثانية من تجربتها السريرية ، والتي يتم إجراؤها مع عدد قليل جدًا من المرضى. على سبيل المثال ، نحن نعلم الآن أن هناك العديد من لقاحات COVID التي اجتازت المرحلة 2 ، لكنها لم تتجاوز المرحلة 3 "، كما يحذر ، ويتذكر أنه" لا يزال يتعين اجتياز المرحلة 3 ثم تلقي القبول من الهيئات التنظيمية ".

بالإضافة إلى ذلك ، يرى اختصاصي المناعة عيبًا رئيسيًا آخر مرتبطًا بحقيقة أننا "نتحدث عن الطب الشخصي". "يتم تصنيع هذا الحمض النووي الريبي المرسال بناءً على خلايا كل مريض. إنه ليس مثل اللقاح ضد COVID ، الذي يحصل عليه الجميع. لذلك في لحظة تسويقه ، سيبدأ بسعر مرتفع للغاية ، لأنه ليس كذلك شيء يمكن إنتاجه بكميات كبيرة ".

تسمية "العلاج الاختراق" لـ سرطان الجلد

في شباط (فبراير) ، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تسمية "علاج متقدم" للقاح موديرنا للسرطان لمرضى سرطان الجلد ، بهدف تسريع تطويره ومراجعته. جاء قرار الولايات المتحدة بعد شهرين من تقديم موديرنا لنتائجها المؤقتة من المرحلة الثانية من التجربة السريرية.

تخطط Moderna و MSD لمناقشة هذه البيانات مع السلطات التنظيمية والبدء في دراسة المرحلة الثالثة في سرطان الجلد قبل نهاية عام 2023. بالإضافة إلى ذلك ، يخططون لتوسيعها "بسرعة" لتشمل أمراضًا أخرى ، حيث "يمكن تطبيقها على جميع أنواع الأمراض: السرطان ، المعدية ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض المناعة الذاتية والأمراض النادرة. لدينا دراسات في جميع هذه المجالات وأظهرت جميعها نتائج واعدة للغاية ، كما يقول بول بيرتون موديرنا.

فيما يتعلق بقدرتها على مكافحة الأمراض النادرة - فقط في إسبانيا يعاني حوالي ثلاثة ملايين شخص منها - تعد تقنية الرنا الرسول واعدة أكثر ، إن أمكن. "أعتقد أنه سيكون لدينا علاجات تعتمد على الرنا المرسال للأمراض النادرة التي لم يكن من الممكن علاجها من قبل ، وأنه في غضون 10 سنوات سنكون قريبين من عالم يمكنك فيه تحديد السبب الجيني لمرض ما ، ومع سهولة وتعديل وإصلاحه باستخدام تقنية تعتمد على mRNA "، كما يقول بيرتون.

بدأت تقنية Messenger RNA في إظهار العلامات الأولى لإمكانياتها العظيمة ، على الرغم من أنه لا يزال أمامها طريق طويل لتقطعه ، وأيضًا لإثبات أنها ترقى إلى مستوى التوقعات العالية التي وضعها عليها مجتمع علمي يدرك أيضًا حدودها . "أعتقد أنه سيكون ثوريًا. لن يكون الدواء الشافي الذي سيحل جميع المشكلات أيضًا ، ولكنه قوي جدًا وأعتقد أنه سيكون ثورة في الطب ، لأنه سيسمح لنا بالقيام بأشياء كان لدينا حق النقض تمامًا من قبل. "استخدم حق النقض ، كما في حالة الورم الميلانيني المحدد ، والذي ينجح في خفض معدل الوفيات بمقدار النصف" ، ويقيم اختصاصي المناعة ماتيلد كانيليس في هذا الصدد.

يعتقد عالم التطعيم خايمي جيسوس بيريز في هذا الصدد أن "هذه منصة أخرى" ويطلب "أن تكون متشككًا بعض الشيء". "صحيح أن سرعته وتعدد استخداماته مهمان للغاية ، وهذا يجعله جذابًا بشكل خاص ، ولكن من الصحيح أيضًا أن التكنولوجيا نفسها ليست مرهمًا لـ Fierabrás ، ولن تحل كل شيء" ، كما يقول.

ويقول: "من الناحية المناعية ، يتصرف بشكل جيد للغاية ، لأنه يتسبب في استجابة الجهاز المناعي الخلطي والخلوي على حد سواء. ولكن هذا لا يعني أن جميع اللقاحات التي لم يتم اكتشافها بعد ستأتي مع هذه التقنية ، ولحسن الحظ سيكون هناك العديد من المنصات ،".