تقارير وتحقيقات
في حوار خاص لـ «الدفاع العربي» : دكتور موريد مكرم يوضح العلاقه بين «القولون العصبي وسرطان القولون».. وأهم النصائح للمرضى
دكتور موريد مكرم :
- الحالة النفسية للإنسان من الممكن أن تكون سبب للإصابة بالسرطان
- معدلات الشفاء من السرطان في مصر تتقارب مع المعدلات العالمية
- جراحات الأورام أحدثت طفرة في طرق العلاج من السرطان
الدكتور مريد مكرم استشاري الجراحة العامة و جراحات الاورام و جراحات المناظير و زميل الكلية الملكية للجراحين بانجلترا و عضو جمعية حوض البحر المتوسط و المصرية لجراحات القولون و الشرج و الحوض.
اجري المئات من العمليات في مختلف الجراحات, والمناظير وبالأخص جراحات الجهاز الهضمي, واورام الجهاز الهضمي. وجراحات الثدي المختلفة.
فى البداية ما هو دور الجراح فى التعامل مع حالات سرطان الثدى؟
دور الجراح في التعامل مع حالات سرطان الثدي يشمل التشخيص الدقيق ومعرفة التاريخ المرضي, والوراثي للحالة, وتحديد ومتابعة المرضي ذوي عامل الخطورة الكبير للإصابة بسرطان الثدي... و لكن طبعا الدور الرئيسي هو استئصال الورم بالكامل سواء بالجراحة التقليدية او بالمنظار وايضا التعامل مع الثانويات جراحيا, مثل ثانويات الكبد لمرضى سرطان القولون, ومتابعة الحالة بعد الجراحة مع طبيب علاج الأورام حتى يتم الشفاء الكامل.
كيف تستخدم جراحة السرطان في العلاج؟
جراحات الاورام هي جراحات مستحدثة تنبع من الجراحة العامة, وتتم سواء بالجراحة التقليدية او حديثا بالمنظار, مثل اورام البطن, والجهاز الهضمي نظرا للتقدم الذي حدث في المناظير وأجهزة الكي وإيقاف النزيف واستئصال الانسجة, مما جعلها اكثر دقة وأمان.
ما هى الأمراض الأخرى التى يمكن أن تتحول إلى أمراض سرطانية؟
الأمراض التي يمكن أن تتحول إلى سرطان الحمد لله ليست كثيرة, ولكن هناك بعض الفيروسات ممكن تؤدي الي اورام سرطانية, واشهرهم فيروسات الكبد ب، سي.
وبعض الفيروسات التي تصيب القناة الشرجية وعنق الرحم, او بعض الفيروسات مثل فيروس الإيدز ممكن يؤدي الي الليمفوما او الساركوما او سرطان الدم... كما أن هناك بعص الأمراض مثل زوائد القولون المحمية الوراثية او الالتهاب التقرحي المناعي للقولون او البكتريا الحلزونية للمعدة يمكن في بعض الحالات أن تؤدي الي سرطان بالمعدة.
ما الذي تتوقعه قبل جراحة السرطان وبعدها؟
أما عن توقعاتي قبل الجراحة ...دائما أتوقع السيئ وأكون مستعد له بتحضير المريض من كل الجوانب وبالأخص من ناحية التخدير ويجب علي جراح الأورام دراسة الحالة وعمل كل الفحوص والأشعة اللازمة لتحديد مكان الورم بدقة وإبعاده و درجة انتشاره.
اما عن توقعاتي بعد الجراحة فذلك يعتمد علي نجاح الجراحة في استئصال الورم بالكامل ويتم ذلك بالتعاون مع استشاري تحليل الأنسجة, وأيضا تأثير الجراحة علي المريض وبالأخص إذا تم استئصال عضو مهم او كبير بالجسم علي المدى القريب و البعيد.
هل بالفعل معدلات الشفاء من الأمراض السرطانية أعلى فى الخارج؟ وتحقق نتائج مذهلة؟
معدلات الشفاء هي معدلات عالمية معروفة في الدوريات الطبية وتتقارب هذه المعدلات في مصر مع مثيلاتها العالمية لأن الفرق يكمن في اهتمام الدول بالخارج بالصحة وتثقيف المريض والمتابعة الدورية, مما أدى إلى ارتفاع معدلات الشفاء.
أما عن تحقيق نتائج مذهلة فلا اعتقد ولكن نظرا للاهتمام بالبحث العلمي في الخارج كجزء من علاج الأورام مع اكتشاف طرق و جراحات جديدة لعلاج الأورام ساهم في تحقيق نتائج جيدة و لكن ليست مذهلة.
هل هناك علاقة بين الإصابة بالقولون العصبي وسرطان القولون؟
أما عن كون أن هناك علاقة بين القولون العصبي وسرطان القولون فلا يوجد اي علاقة, ولكن يحدث أن تتشابه الأعراض احيانا ومعظم المرضى يتعاملون مع اورام القولون واعراضها علي أنها قولون عصبي و هذا خطأ كبير.
ولابد من اجراء الفحوص الأزمة واحيانا منظار القولون لاستبعاد اي سبب عضوي او اورام.
من وجهة نظرك كجراح ما هى أصعب الحالات التى قد تواجهك مع سرطان ؟
أصعب الحالات التي تواجه جراح الاورام أستطيع أن أقول هى كل الحالات وبالأخص الاورام الخبيثة من النوع الساركوما التي تصيب الأنسجة الضامة لأنها تتميز بأنها تكبر وتصل لاحجام كبيرة في وقت قصير وتنتشر سريعا بالجسم عن طريق الدم إلى الرئتين علي سبيل المثال و ايضا لأنها تصيب صغار السن بالمقارنة بالسرطانات الأخرى.
ماهي النصائح الطبية التي تريد توجيهها للوقاية من مرض سرطان ؟
الأبحاث الحديثة أثبتت ان هناك علاقة وثيقة بين مناعة الجسم و حدوث الأورام لذلك يجب الاهتمام بالحالة النفسية و المعنوية دائما مع الابتعاد قدر الإمكان عن الملوثات بكل إشكالها والإشعاع والنفايات الضارة... الاهتمام بالصحة الجسدية والغذاء الصحي وممارسة الرياضة اليومية ولو علي الأقل المشي لمده من نصف الى ساعة كل يوم... تجنب الإرهاق الجسدي الشديد والابتعاد عن التدخين والكحوليات... الإقلال بصورة كبيرة من الأكل الجاهز وبالأخص المشويات علي الفحم والاكل المدخن وعالي الدسم وأخيرا تجنب السمنة و زيادة الوزن...
في النهايه .. ماهي النصائح الطبية التي تريد توجيهها لكل مريض سرطان؟
اما عن النصائح لمرضي السرطان فهي أولا وأخيرا الثقة بالله والإيمان الكامل في ربنا بالشفاء و عدم اليأس والاستمرار علي العلاج و المتابعة الدورية بعد تمام العلاج او الشفاء....
